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有外伤、四肢麻……腰痛出现八种情况要拍片

来源:原创、整理时间:2019-05-15 12:48
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□南方医科大学第三附属医院脊柱外科陈克冰

腰痛是常见病,一到医院,医生总会说“拍个片吧!”这就让患者很疑惑:“是不是必须拍片啊?能不能直接查体下诊断?”虽然并不是所有腰痛都需要拍片,但出现以下8种情况,一定要拍片。

腰部有外伤史。有些患者不小心摔倒伤到了腰,觉得卧床一段时间疼痛就会缓解,因而不去医院治疗。如果这类患者之后不时出现腰痛的症状,就一定要拍片,因为很有可能是外伤留下了隐患。

腰痛且伴有神经症状。如腰痛伴有四肢麻木、疼痛感等,极有可能是神经受到压迫所致,需要拍片查看。

夜间疼痛明显。夜间腰痛明显的患者有可能是肿瘤导致,所以需要拍片。

休息后加重,活动后减轻。这种情况可能是强直性脊柱炎的前兆,需要警惕。

查体呈阳性。如果查体发现患者背部有局部叩痛,即为阳性,咳嗽有黄痰食疗,极可能是腰椎滑脱所致,需要拍片确诊。

持续不缓解。除非存在神经受损或全身性疾病,否则单纯性腰痛一般很快就会自愈,大多不超过3周。因此,如果患者腰痛时间较长,病情反复,就该拍片。

腰痛伴发热。这种情况可能是腰椎感染、化脓性脊柱炎等一些特殊的疾病。

腰痛伴有“高低肩”。青少年容易出现脊柱侧弯,常表现为肩膀一高一低,该病要通过拍片确诊。

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